W tej kategorii znajdują się wyroby służące do utrzymania drożności dróg oddechowych po tracheotomii oraz po laryngektomii. Typ rurki powinien wynikać z opisu stomii, zaleceń lekarza i sposobu oddychania. Dobierana rurka tracheostomijna musi być zgodna z celem leczenia, sposobem wentylacji, możliwością mówienia i osprzętem używanym na co dzień, dlatego sam rozmiar nie wystarcza. Katalog obejmuje warianty dla dorosłych i dzieci oraz wyroby laryngektomijne. My porządkujemy ofertę według tych parametrów, aby łatwiej zestawić dokumentację medyczną z właściwym typem wyrobu.
KANIULA WEWNĘTRZNA KRÓTKA Z ŁĄCZNIKIEM 15mm rozmiar 10 DO ZESTAWU SUMI KAN
Dostępność: na wyczerpaniu
Wysyłka w: 24 godziny
Krótka kaniula z kołnierzem rozmiar 10, bez fenestracji do zestawu 47-1020, Sumi
Dostępność: średnia ilość
Wysyłka w: 24 godziny
KANIULA WEWNĘTRZNA KRÓTKA Z KOŁNIERZEM, Z OTWORAMI FENESTRACYJNYMI DO RURKI KAN
Dostępność: średnia ilość
Wysyłka w: 3 dni
Kaniula wewnętrzna z fenestracją z łącznikiem 15 mm rozmiar 7 do rurki tracheostomijnej Kan SUMI
Dostępność: na wyczerpaniu
Wysyłka w: 24 godziny
Kaniula z kołnierzem nr 7 standard, gładka do zestawu Sumi KAN nr ref. 45-7010
Dostępność: średnia ilość
Wysyłka w: 24 godziny
KANIULA WEWNETRZNA Z ŁĄCZNIKIEM 15 mm, z fenestracją, rozmiar 7 DO SUMI KAN nr ref. 45-7001
Dostępność: średnia ilość
Wysyłka w: 24 godziny
KANIULA WEWNĘTRZNA Z ŁĄCZNIKIEM 15mm rozm. 8 DO ZESTAWU SUMI KAN STANDARD nr ref. 45-8000
Dostępność: średnia ilość
Wysyłka w: 24 godziny
Kaniula z kołnierzem, rozmiar 10 do rurki Sumi KAN standard (3 szt./opak.) nr ref. 45-1010
Dostępność: średnia ilość
Wysyłka w: 24 godziny
Kaniula z kołnierzem, rozmiar 9 (3 szt.) do Zestawu Sumi KAN standard nr ref. 45-9010
Dostępność: średnia ilość
Wysyłka w: 24 godziny
Kaniula wewnętrzna z kołnierzem SUMI KAN standard r. 9.0 mm, fen. 3 szt. nr ref. 45-9011
Dostępność: średnia ilość
Wysyłka w: 24 godziny
KANIULA WEWNĘTRZNA Z ŁĄCZNIKIEM 15mm DO ZESTAWU SUMI KAN STANDARD
Dostępność: średnia ilość
Wysyłka w: 24 godziny
KANIULA WEWNĘTRZNA Z KOŁNIERZEM, Z OTWORAMI FENESTRACYJNYMI , DO RURKI SUMI KAN
Kaniula wewnętrzna krótka z kołnierzem z otworami fenestracyjnymi do rurek tracheostomijnych KAN krótkich.
Cena za opakowanie (3 sztuki).
Dostępność: średnia ilość
Wysyłka w: 24 godziny
Kaniula do rurki z kołnierzem fenestracyjna rozmiar 9
Kaniula z kołnierzem fenestracyjna
Dostępność: na wyczerpaniu
Wysyłka w: 24 godziny
Rurka tracheostomijna bez mankietu gładka, rozmiar 5,0 mm SUMI
Dostępność: średnia ilość
Wysyłka w: 30 dni
Sumi - Rurka Tracheostomijna bez mankietu, nie fenestracyjna rozmiar 7
Dostępność: na wyczerpaniu
Wysyłka w: 24 godziny
Rurka tracheostomijna bez mankietu nr 8,5, bez fenestracji, silikonowana
Dostępność: na wyczerpaniu
Wysyłka w: 24 godziny
Rurka tracheostomijna bez mankietu 4,5 mm
Rurki tracheostomijne 4,5 mm bez otworów fenestracyjnych.
Dostępność: na wyczerpaniu
Wysyłka w: 24 godziny
Sumi - Rurka Tracheostomijna bez mankietu, nie fenestracyjna
Dostępność: średnia ilość
Wysyłka w: 24 godziny
Rurka tracheostomijna z mankietem niskociśnieniowym 3,5 mm
Rurki tracheostomijne 3,5 mm bez otworów fenestracyjnych z mankietem niskociśnieniowym.
Dostępność: na wyczerpaniu
Wysyłka w: 24 godziny
SUMI Rurka Tracheostomijna bez mankietu, fenestracyjna 3,5 mm
Rurki tracheostomijne 3,5 mm z 2 otworami. Krótka data przydatności do lipca 2017. Wyprzedaż!!!
Dostępność: średnia ilość
Wysyłka w: 24 godziny
SUMI Rurka Tracheostomijna bez mankietu, fenestracyjna
Dostępność: średnia ilość
Wysyłka w: 24 godziny
Rurka tracheostomijna BLUselect z mankietem Soft-Seal, rozmiar 7.5, Portex (1)
Dostępność: na wyczerpaniu
Wysyłka w: 24 godziny
Rurka tracheostomijna BLUselect z mankietem Soft-Seal, rozmiar 8, Portex
Dostępność: na wyczerpaniu
Wysyłka w: 24 godziny
Rurka tracheostomijna BLUselect Suctionaid z mankietem Soft-Seal i odsysaniem, rozm. 8,5 Portex
Dostępność: na wyczerpaniu
Wysyłka w: 24 godziny
8 DIC Jednorazowa kaniula wewnętrzna z 15 mm złączem typu snap-lock do DFEN / DCFN (10szt.)
Opakowanie 10 sztuk JEDNORAZOWYCH kaniul wewnętrznych. 8DIC
DCFN DCFS
Dostępność: na wyczerpaniu
Wysyłka w: 24 godziny
Tracheolife HME - wymiennik/wymienniki ciepła i wilgoci 25 szt./op. Shiley (sztuczny nos)
Wymienniki ciepłą i wilgoci 25 szt./op.
Dostępność: średnia ilość
Wysyłka w: 24 godziny
Kiedy zamiast intubacji wybiera się rurkę tracheostomijną?
Rurka tracheostomijna służy do oddychania przez stomię w szyi, a rurka intubacyjna jest wprowadzana przez nos lub usta do tchawicy i zwykle pozostaje rozwiązaniem przejściowym. Przy dłuższym utrzymywaniu drożności dróg oddechowych, planowanej wentylacji mechanicznej albo potrzebie regularnego odsysania wydzieliny częściej wybiera się tracheostomię czasową lub stałą. Inaczej dobiera się też wyrób po całkowitej laryngektomii, bo wtedy funkcja rurki i możliwość fonacji są inne niż po klasycznej tracheotomii.
W karcie produktu najlepiej porównać:
- obecność mankietu lub jego brak
- fenestrację lub konstrukcję niefenestracyjną
- zgodność z łącznikiem 15 mm, filtrem HME i nasadką foniacyjną
- materiał rurki, liczbę kaniul oraz sposób mocowania
- rozmiar rozumiany jako średnica i długość
Mankiet, brak mankietu i współpraca z respiratorem
Model z mankietem często pełni rolę rurki tracheostomijnej do wentylacji mechanicznej, bo uszczelnia przestrzeń między rurką a ścianą tchawicy. Rurka tracheostomijna bez mankietu częściej służy przy stabilnym oddechu spontanicznym, gdy ważna jest prostsza codzienna obsługa i mniejsza liczba elementów w świetle tchawicy. W opisach spotyka się także wariant z odsysaniem znad mankietu, który ułatwia usuwanie wydzieliny gromadzącej się ponad miejscem uszczelnienia.
Fenestracja, rurka foniatryczna i wariant laryngektomijny
Fenestracja oznacza otwory w ścianie rurki, a rurka foniatryczna z otworami fenestracyjnymi wykorzystuje je do kierowania części powietrza do górnych dróg oddechowych. Taka konstrukcja może wspierać mówienie, zwykle we współpracy z nasadką foniacyjną i przy zachowanej krtani. Wariant laryngektomijny ma inne zadanie: jest krótszy, podtrzymuje stomię i nie służy fonacji przez struny głosowe, dlatego nie zastępuje klasycznej rurki fenestracyjnej.
Budowa i rozmiar wpływają na sposób codziennej opieki
Rurka tracheostomijna działa poprawnie tylko wtedy, gdy jej średnica i długość odpowiadają anatomii pacjenta. Oznaczenie rozmiaru bywa proste, na przykład jako sama średnica, albo łączy średnicę z długością, dlatego zawsze trzeba czytać pełny zapis z karty wyrobu. Osobną grupę stanowią rurki pediatryczne, w których nawet niewielka różnica wymiaru ma znaczenie dla oporu oddechowego i stabilności.
Budowa zewnętrzna także wpływa na codzienną opiekę. Płytka kołnierzowa rurki tracheotomijnej z otworami na tasiemki odpowiada za stabilne mocowanie, a obturator, czyli prowadnica do wprowadzania rurki, ułatwia założenie zgodnie z procedurą. W części modeli występuje gładka, elastyczna ściana, w innych wymienny wkład, czyli kaniula wewnętrzna, którą można wyjąć do oczyszczenia.
Materiał, kaniula wewnętrzna i elementy mocujące
Materiał decyduje nie tylko o trwałości, ale też o stopniu sztywności i sposobie pielęgnacji. Silikonowa rurka tracheostomijna jest zwykle miększa przy dłuższym noszeniu, a rurka tracheostomijna z PCW medycznego częściej pojawia się jako wyrób jednorazowy z tworzywa termoplastycznego. Model z dwiema kaniulami przyspiesza toaletę rurki, bo wkład wewnętrzny można wyjąć bez naruszania mocowania całego wyrobu.
| Parametr | Znaczenie w praktyce |
| silikon lub PCW medyczne | różna miękkość, podatność na odkształcenie i przewidziany czas stosowania |
| jedna albo dwie kaniule | różny sposób czyszczenia i szybkość przywracania drożności |
| kołnierz z otworami | stabilne mocowanie opaski lub tasiemek |
| łącznik 15 mm albo złącze 22 mm | zgodność z osprzętem oddechowym i akcesoriami |
Przy doborze wymiaru nie ocenia się wyłącznie średnicy. Zbyt długa rurka może drażnić ścianę tchawicy, a zbyt krótka gorzej się stabilizuje, dlatego w opisach technicznych trzeba czytać oba parametry łącznie.
Akcesoria mają znaczenie w oddychaniu i komunikacji
Sam korpus rurki nie wyczerpuje potrzeb pacjenta. Przy zakupie często równie ważna jest zgodność z filtrem HME, czyli wymiennikiem ciepła i wilgoci, z opaską mocującą, osłoną stomii oraz elementami wspierającymi mowę. Akcesoria wpływają na sposób oddychania, usuwanie wydzieliny i łatwość obsługi w domu albo w placówce.
Część modeli jest przeznaczona do stosowania z filtrem HME lub bezpośrednio z nim współpracuje. Filtr HME ogranicza utratę ciepła i wilgoci z dróg oddechowych, co ma znaczenie przy oddychaniu przez stomię z pominięciem nosa. Zgodność z osprzętem trzeba sprawdzać według typu połączenia, najczęściej 15 mm.
Filtr HME, nasadka foniacyjna i odsysanie znad mankietu
Filtr HME do rurki tracheostomijnej przydaje się wtedy, gdy pacjent oddycha przez stomię na co dzień i potrzebuje nawilżania powietrza zbliżonego do naturalnego. Nasadka foniacyjna zwykle wymaga rurki fenestracyjnej, czyli rurki foniatrycznej, albo innej konstrukcji przewidzianej do fonacji oraz zachowanej krtani, z tego powodu przed zakupem trzeba sprawdzić nie tylko rozmiar, ale też typ konstrukcji. W zastosowaniach respiratorowych liczy się natomiast szczelność układu, obecność mankietu i ewentualna możliwość odsysania znad mankietu.
Akcesoria dobiera się do konkretnego typu połączenia i sposobu oddychania. Przy doborze trzeba osobno sprawdzić zgodność z respiratorem, tlenem, HME oraz systemem mocowania, zamiast przyjmować pełną zamienność osprzętu.
Jak wygląda codzienna kontrola rurki i tracheostomii?
Codzienna obsługa ma utrzymać drożność, czystość i stabilne mocowanie wyrobu. Rurka tracheostomijna wymaga regularnego usuwania wydzieliny, kontroli skóry wokół stomii oraz wymiany elementów zgodnie z zaleceniami personelu i producenta. Dobierany model może ułatwiać te czynności, bo pozwala oczyścić światło rurki i podłączyć potrzebny osprzęt zgodnie z przeznaczeniem.
W praktyce sprawdza się stały schemat:
- ocena swobodnego przepływu powietrza i ilości wydzieliny
- oczyszczenie albo wymiana kaniuli wewnętrznej, jeśli konstrukcja to umożliwia
- kontrola skóry wokół stomii oraz czystości opaski mocującej
- stosowanie filtra HME lub innego zaleconego osprzętu
- wymiana całej rurki w terminie przewidzianym dla danego typu wyrobu
Sygnałem do pilnej oceny jest narastający opór oddechowy, głośny przepływ powietrza, trudniejsze odsysanie, zaleganie wydzieliny, przemieszczenie rurki albo zmiany wokół stomii, takie jak zaczerwienienie czy ziarnina. Przy długotrwałym użytkowaniu najczęściej obserwuje się przesuszenie, podrażnienie, zaleganie wydzieliny i problemy z dopasowaniem mankietu lub wkładu. W naszej kategorii można porównać te cechy techniczne z zaleceniami lekarskimi, rodzajem tracheostomii i planowanym sposobem oddychania.