W tej kategorii znajdują się wyroby służące do utrzymania drożności dróg oddechowych po tracheotomii oraz po laryngektomii. Typ rurki powinien wynikać z opisu stomii, zaleceń lekarza i sposobu oddychania. Dobierana rurka tracheostomijna musi być zgodna z celem leczenia, sposobem wentylacji, możliwością mówienia i osprzętem używanym na co dzień, dlatego sam rozmiar nie wystarcza. Katalog obejmuje warianty dla dorosłych i dzieci oraz wyroby laryngektomijne. My porządkujemy ofertę według tych parametrów, aby łatwiej zestawić dokumentację medyczną z właściwym typem wyrobu.
Rurka tracheostomijna silikonowa rozmiar 9/55 Soft Tube 22 mm bez fenestracji (HME) Servox, Servona
Dostępność: na wyczerpaniu
Wysyłka w: 24 godziny
Rurka tracheostomijna, silikonowa rozmiar 9/36 fenestracyjna Soft Tube 22 mm (HME) Servox, Servona
Dostępność: na wyczerpaniu
Wysyłka w: 24 godziny
Rurka silikonowa 8/55 Soft Tube 22 mm, SERVOX fen - ZAMAWIAJ 7638 LaryTube
RURKA NIEDOSTĘPNA U PRODUCENTA - PROSIMY ZAMAWIAĆ 7638 LaryTube
Dostępność: brak towaru
Rurka silikonowa rozmiar 12/55 Soft Tube 22 mm bez fenestracji do filtra HME
Dostępność: na wyczerpaniu
Wysyłka w: 10 dni
Rurka silikonowa tracheostomijna Soft Tube 22 rozmiar 10/36 mm z fenestracją do filtrów HME
Dostępność: na wyczerpaniu
Wysyłka w: 24 godziny
Rurka tracheostomijna silikonowa rozmiar 8/55 bez fenestracji Soft Tube 22 mm (HME) Servox, Servona
Dostępność: na wyczerpaniu
Wysyłka w: 24 godziny
Rurka tracheostomijna, silikonowa rozmiar 9/36 bez fenestracji Soft Tube 22 mm (HME) Servox, Servona
Dostępność: na wyczerpaniu
Wysyłka w: 24 godziny
SERVOX, rurka silikonowa tracheostomijna, 10/55, Soft Tube 22 mm bez fenestracji
Dostępność: na wyczerpaniu
Wysyłka w: 24 godziny
Servox, rurka silikonowa trachostomijna fenestracyjna, rozmiar 10/55, Soft Tube 22 mm, pod filtr HME
Dostępność: na wyczerpaniu
Wysyłka w: 24 godziny
Servox, rurka tracheostomijna silikonowa rozmiar 8/36 bez fenestracji Soft Tube 22 mm
Dostępność: na wyczerpaniu
Wysyłka w: 24 godziny
SERVOX, tracheostomijna rurka silikonowa, 12/55, Soft Tube 22 mm fenestracyjna do filtra HME
Dostępność: na wyczerpaniu
Wysyłka w: 24 godziny
LaryButton 14/18 Provox rurka tracheostomijna przelotowa
Dostępność: na wyczerpaniu
Wysyłka w: 3 dni
Rurka silikonowa LaryTube 10/36 Provox z fenestracją ref. 7643
Dostępność: na wyczerpaniu
Wysyłka w: 24 godziny
Rurka silikonowa rozmiar 7 dla dorosłych bez mankietu, bez fenestracji, Bivona
Dostępność: na wyczerpaniu
Wysyłka w: 24 godziny
Rurka tracheostomijna elastyczna nr 8, gładka Shiley z 2 kaniulami (8UN85R)
Dostępność: na wyczerpaniu
Wysyłka w: 24 godziny
RURKA TRACHEOSTOMIJNA NR 7, GŁADKA SHILEY Z 2 KANIULAMI 7UN80R
Dostępność: średnia ilość
Wysyłka w: 24 godziny
Rurka tracheostomijna Shiley 10UN10R bez mankietu, elastyczna, dla dorosłych (następca 10 CFS)
Dostępność: na wyczerpaniu
Wysyłka w: 48 godzin
RURKA TRACHEOSTOMIJNA SILIKONOWA PEDIATRYCZNA, BIVONA BEZ MANKIETU ROZMIAR 4 MM 60P040
Dostępność: na wyczerpaniu
Wysyłka w: 24 godziny
Rurka tracheostomijna silikonowa Provox LaryTube rozmiar 8/36 z fenestracją 7637
Dostępność: na wyczerpaniu
Wysyłka w: 24 godziny
Rurka tracheostomijna silikonowa z łącznikiem 15 mm, gładka, rozmiar 6 Bivona
Dostępność: na wyczerpaniu
Wysyłka w: 30 dni
Zestaw Shiley: Rurki tracheostomijne CFN foniatryczna, rurka z wkładem
Rurka CFN do tracheostomii z otworami fenestracyjnymi
Dostępność: średnia ilość
Wysyłka w: 24 godziny
Rurka plastikowa tracheostomijna z odsysaniem znad mankietu rozmiar 7.5 Portex
Dostępność: na wyczerpaniu
Wysyłka w: 48 godzin
Rurka silikonowa tracheostomijna LaryTube 10/36 Provox bez fenestracji 7610
Dostępność: na wyczerpaniu
Wysyłka w: 24 godziny
Rurka silikonowa tracheostomijna LaryTube 12/36 Provox z fenestracją
Dostępność: na wyczerpaniu
Wysyłka w: 3 dni
Rurka tarcheostomijna bez mankietu bez fenestracji rozmiar 8 z dwoma kaniulami BluSelect Portex
Dostępność: na wyczerpaniu
Wysyłka w: 24 godziny
Rurka tracheostomijna 5.5 PEF (dawniej PED) Shiley Covidien
Dostępność: średnia ilość
Wysyłka w: 30 dni
Kiedy zamiast intubacji wybiera się rurkę tracheostomijną?
Rurka tracheostomijna służy do oddychania przez stomię w szyi, a rurka intubacyjna jest wprowadzana przez nos lub usta do tchawicy i zwykle pozostaje rozwiązaniem przejściowym. Przy dłuższym utrzymywaniu drożności dróg oddechowych, planowanej wentylacji mechanicznej albo potrzebie regularnego odsysania wydzieliny częściej wybiera się tracheostomię czasową lub stałą. Inaczej dobiera się też wyrób po całkowitej laryngektomii, bo wtedy funkcja rurki i możliwość fonacji są inne niż po klasycznej tracheotomii.
W karcie produktu najlepiej porównać:
- obecność mankietu lub jego brak
- fenestrację lub konstrukcję niefenestracyjną
- zgodność z łącznikiem 15 mm, filtrem HME i nasadką foniacyjną
- materiał rurki, liczbę kaniul oraz sposób mocowania
- rozmiar rozumiany jako średnica i długość
Mankiet, brak mankietu i współpraca z respiratorem
Model z mankietem często pełni rolę rurki tracheostomijnej do wentylacji mechanicznej, bo uszczelnia przestrzeń między rurką a ścianą tchawicy. Rurka tracheostomijna bez mankietu częściej służy przy stabilnym oddechu spontanicznym, gdy ważna jest prostsza codzienna obsługa i mniejsza liczba elementów w świetle tchawicy. W opisach spotyka się także wariant z odsysaniem znad mankietu, który ułatwia usuwanie wydzieliny gromadzącej się ponad miejscem uszczelnienia.
Fenestracja, rurka foniatryczna i wariant laryngektomijny
Fenestracja oznacza otwory w ścianie rurki, a rurka foniatryczna z otworami fenestracyjnymi wykorzystuje je do kierowania części powietrza do górnych dróg oddechowych. Taka konstrukcja może wspierać mówienie, zwykle we współpracy z nasadką foniacyjną i przy zachowanej krtani. Wariant laryngektomijny ma inne zadanie: jest krótszy, podtrzymuje stomię i nie służy fonacji przez struny głosowe, dlatego nie zastępuje klasycznej rurki fenestracyjnej.
Budowa i rozmiar wpływają na sposób codziennej opieki
Rurka tracheostomijna działa poprawnie tylko wtedy, gdy jej średnica i długość odpowiadają anatomii pacjenta. Oznaczenie rozmiaru bywa proste, na przykład jako sama średnica, albo łączy średnicę z długością, dlatego zawsze trzeba czytać pełny zapis z karty wyrobu. Osobną grupę stanowią rurki pediatryczne, w których nawet niewielka różnica wymiaru ma znaczenie dla oporu oddechowego i stabilności.
Budowa zewnętrzna także wpływa na codzienną opiekę. Płytka kołnierzowa rurki tracheotomijnej z otworami na tasiemki odpowiada za stabilne mocowanie, a obturator, czyli prowadnica do wprowadzania rurki, ułatwia założenie zgodnie z procedurą. W części modeli występuje gładka, elastyczna ściana, w innych wymienny wkład, czyli kaniula wewnętrzna, którą można wyjąć do oczyszczenia.
Materiał, kaniula wewnętrzna i elementy mocujące
Materiał decyduje nie tylko o trwałości, ale też o stopniu sztywności i sposobie pielęgnacji. Silikonowa rurka tracheostomijna jest zwykle miększa przy dłuższym noszeniu, a rurka tracheostomijna z PCW medycznego częściej pojawia się jako wyrób jednorazowy z tworzywa termoplastycznego. Model z dwiema kaniulami przyspiesza toaletę rurki, bo wkład wewnętrzny można wyjąć bez naruszania mocowania całego wyrobu.
| Parametr | Znaczenie w praktyce |
| silikon lub PCW medyczne | różna miękkość, podatność na odkształcenie i przewidziany czas stosowania |
| jedna albo dwie kaniule | różny sposób czyszczenia i szybkość przywracania drożności |
| kołnierz z otworami | stabilne mocowanie opaski lub tasiemek |
| łącznik 15 mm albo złącze 22 mm | zgodność z osprzętem oddechowym i akcesoriami |
Przy doborze wymiaru nie ocenia się wyłącznie średnicy. Zbyt długa rurka może drażnić ścianę tchawicy, a zbyt krótka gorzej się stabilizuje, dlatego w opisach technicznych trzeba czytać oba parametry łącznie.
Akcesoria mają znaczenie w oddychaniu i komunikacji
Sam korpus rurki nie wyczerpuje potrzeb pacjenta. Przy zakupie często równie ważna jest zgodność z filtrem HME, czyli wymiennikiem ciepła i wilgoci, z opaską mocującą, osłoną stomii oraz elementami wspierającymi mowę. Akcesoria wpływają na sposób oddychania, usuwanie wydzieliny i łatwość obsługi w domu albo w placówce.
Część modeli jest przeznaczona do stosowania z filtrem HME lub bezpośrednio z nim współpracuje. Filtr HME ogranicza utratę ciepła i wilgoci z dróg oddechowych, co ma znaczenie przy oddychaniu przez stomię z pominięciem nosa. Zgodność z osprzętem trzeba sprawdzać według typu połączenia, najczęściej 15 mm.
Filtr HME, nasadka foniacyjna i odsysanie znad mankietu
Filtr HME do rurki tracheostomijnej przydaje się wtedy, gdy pacjent oddycha przez stomię na co dzień i potrzebuje nawilżania powietrza zbliżonego do naturalnego. Nasadka foniacyjna zwykle wymaga rurki fenestracyjnej, czyli rurki foniatrycznej, albo innej konstrukcji przewidzianej do fonacji oraz zachowanej krtani, z tego powodu przed zakupem trzeba sprawdzić nie tylko rozmiar, ale też typ konstrukcji. W zastosowaniach respiratorowych liczy się natomiast szczelność układu, obecność mankietu i ewentualna możliwość odsysania znad mankietu.
Akcesoria dobiera się do konkretnego typu połączenia i sposobu oddychania. Przy doborze trzeba osobno sprawdzić zgodność z respiratorem, tlenem, HME oraz systemem mocowania, zamiast przyjmować pełną zamienność osprzętu.
Jak wygląda codzienna kontrola rurki i tracheostomii?
Codzienna obsługa ma utrzymać drożność, czystość i stabilne mocowanie wyrobu. Rurka tracheostomijna wymaga regularnego usuwania wydzieliny, kontroli skóry wokół stomii oraz wymiany elementów zgodnie z zaleceniami personelu i producenta. Dobierany model może ułatwiać te czynności, bo pozwala oczyścić światło rurki i podłączyć potrzebny osprzęt zgodnie z przeznaczeniem.
W praktyce sprawdza się stały schemat:
- ocena swobodnego przepływu powietrza i ilości wydzieliny
- oczyszczenie albo wymiana kaniuli wewnętrznej, jeśli konstrukcja to umożliwia
- kontrola skóry wokół stomii oraz czystości opaski mocującej
- stosowanie filtra HME lub innego zaleconego osprzętu
- wymiana całej rurki w terminie przewidzianym dla danego typu wyrobu
Sygnałem do pilnej oceny jest narastający opór oddechowy, głośny przepływ powietrza, trudniejsze odsysanie, zaleganie wydzieliny, przemieszczenie rurki albo zmiany wokół stomii, takie jak zaczerwienienie czy ziarnina. Przy długotrwałym użytkowaniu najczęściej obserwuje się przesuszenie, podrażnienie, zaleganie wydzieliny i problemy z dopasowaniem mankietu lub wkładu. W naszej kategorii można porównać te cechy techniczne z zaleceniami lekarskimi, rodzajem tracheostomii i planowanym sposobem oddychania.